脂肪細胞分泌的其他因子如何影響肌肉代謝？

脂肪細胞分泌的多種因子（除瘦素、脂聯素、外泌體miR-138-5p外）通過調節炎癥、能量代謝及信號通路影響肌肉功能，具體機制如下：

1. ?炎癥因子與胰島素抵抗?

?TNF-α?：肥胖時脂肪組織過度分泌TNF-α，通過激活NF-κB通路抑制胰島素受體底物（IRS-1）的磷酸化，導致肌肉細胞胰島素信號傳導受阻，引發糖代謝紊亂?。

?IL-6?：作為雙刃因子，急性運動后肌肉分泌的IL-6可促進脂肪分解，但慢性炎癥狀態下，脂肪來源的IL-6會加劇肌肉胰島素抵抗，并抑制線粒體功能?。

2. ?代謝調節因子?

?抵抗素（Resistin）?：通過激活TLR4/NF-κB通路，抑制肌肉細胞葡萄糖攝取，并促進脂質沉積，加重代謝性肌病風險。

?骨形成蛋白4（BMP4）?：調控肌肉祖細胞分化，其表達異常可能導致肌肉再生能力下降，影響運動后修復?。

3. ?血管與能量代謝相關因子?

?血管緊張素原?：通過激活腎素-血管緊張素系統（RAS），導致肌肉微血管收縮，減少血流和氧氣供應，影響能量代謝效率。

?脂蛋白脂酶（LPL）?：參與肌肉毛細血管中脂質分解，其活性降低會減少游離脂肪酸（FFA）的供能，導致肌肉疲勞。

4. ?信號通路交叉作用?

脂肪細胞因子通過?JAK-STAT?、?AMPK?等通路與肌肉代謝網絡交互。例如，IL-6通過STAT3抑制成肌細胞分化，而TNF-α通過p38 MAPK促進肌肉蛋白降解?。

總結

脂肪細胞分泌的因子通過炎癥、能量代謝及信號通路多維度調控肌肉功能，其失衡與肥胖、糖尿病等代謝疾病密切相關?

。靶向這些因子的干預策略（如抗炎治療）可能改善肌肉代謝穩態。